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老公不育 查查是否梗阻性无精症

时间:2019-06-04 11:07来源:未知 作者:admin 点击:
广州日报讯(记者伍君仪 通讯员田乃伟)在男性不孕中,有15%左右的情况是无精症。无精症分为原发性无精子症和梗阻性无精症,患者需要做精液、激素乃至染色体检查才能确诊。妇产

  广州日报讯(记者伍君仪 通讯员田乃伟)在男性不孕中,有15%左右的情况是无精症。无精症分为原发性无精子症和梗阻性无精症,患者需要做精液、激素乃至染色体检查才能确诊。妇产科专家表示,梗阻性无精症的患者可以做附睾或睾丸穿刺取精,然后做试管婴儿,也可以拥有自己的孩子——不过女方年龄也是一个问题,因为女人超过35岁,卵子就开始老化了。

  广州日报讯(记者伍君仪 通讯员田乃伟)在男性不孕中,有15%左右的情况是无精症。无精症分为原发性无精子症和梗阻性无精症,患者需要做精液、激素乃至染色体检查才能确诊。妇产科专家表示,梗阻性无精症的患者可以做附睾或睾丸穿刺取精,然后做试管婴儿,也可以拥有自己的孩子——不过女方年龄也是一个问题,因为女人超过35岁,卵子就开始老化了。

  30岁的大勇结婚已经6年了,一直为不能生孩子而感到苦恼。小两口到医院检查,发现问题出在大勇身上——3次精液检查均未发现精子,确定患有无精症。他们到武警广东省总队医院生殖中心做试管婴儿,尝试了3次才告成功,近日妻子顺利生下一个女儿。

  武警广东省总队医院妇产科主任王彩霞介绍说,检查发现无精子的患者并不少见,在男性不孕中占15%左右。作为最难治的不育症之一,无精症的病因繁多,概括起来分为两大类:

  一是睾丸本身功能障碍,称为原发性无精子症或非梗阻性无精症。武警广东省总队医院妇产科副主任张娟辉表示,这种情况属于生精功能障碍,可能有染色体异常,目前只能通过精子库供精。

  二是睾丸生精功能正常,但因输精管道阻塞,精子无法排出体外,称为梗阻性无精症。王海霞称,这种情况可能是炎症、外伤等因素造成,或者小时候患隐睾没有及时做手术。

  两种无精症情况如何分辨?张娟辉称,患者需要先查精液,结果可能波动很大,通常要测两三次,如果无精就需要进一步查性激素,激素异常就考虑非梗阻性无精症,需进一步查染色体。必要时,可做手术穿刺取精鉴别,这是在局麻下的简单操作。

  输精管梗阻,能打通吗?王彩霞称,输精管非常细、非常复杂,找出梗阻的部位很难,做这种手术会有创伤,要花很多钱。因此,目前治疗梗阻性无精症主要是实施附睾或睾丸穿刺取精术。王彩霞称,该手术创伤小、时间短、恢复快,然后就可做试管婴儿(体外授精—胚胎移植),也就是分别收集男方的精子及女方的卵子,在实验室中共同培养,让它们自然结合并发育成早期胚胎,然后再将胚胎植入女方子宫内,使之着床、妊娠。试管婴儿适用于不孕症夫妇中女方双侧输卵管阻塞、排卵障碍、子宫内膜异位症,男方中重度少弱畸精子症、不明原因不孕,以及3次人工授精未孕、免疫性不孕症状等情况。

  很多夫妻做了多次试管婴儿都没成功,一大笔费用打水漂。王彩霞说,影响试管婴儿成功率的因素有很多,以下两点是关键:

  1.女性的卵子品质一定要高,应尽量趁早进行。女性小于35岁,卵巢储备功能正常、条件好的话,做试管婴儿的成功率为40%~50%;女性超过35岁,生育能力约只有25岁女性的50%或更低;到了38岁,女性的生育能力只有25岁女性的25%;40~42岁的女性卵巢功能明显减退,超过45岁者成功率极低。

  2.胚胎植入之后要适当卧床休息,以及补充足够的黄体酮,以增加着床率,减少宫外孕。

  张娟辉称,试管婴儿分鲜胚和冻胚。冻胚是把胚胎放入液氮中冷冻保存,等女方条件合适再进行移植,目前逐渐成为主流,成功率接近鲜胚。

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